ISBN: 978-65-6009-111-5
DOI: 10.29327/5436853
Descrição: O Guia de Boas Práticas foi desenvolvido para instruir e capacitar os colaboradores de um hospital universitário, melhorando suas competências na gestão de prontuários de pacientes. É o resultado direto tanto da experiência diária quanto das evidências científicas emergentes de revisão integrativa realizada, oferece uma base sólida para o registro da prática clínica. Este guia serve como um recurso fundamental para profissionais de saúde, estudantes, residentes e colaboradores administrativos, proporcionando-lhes orientações para identificar e mitigar as principais não conformidades encontradas nos prontuários de pacientes.
A literacia em qualidade e conformidade, enfatizada no guia, é essencial para minimizar erros, otimizar a precisão dos registros médicos e, consequentemente, melhorar a segurança do paciente.
O guia detalha práticas que reforçam a importância da precisão e do rigor nos processos de documentação, incentivando uma cultura de cuidado contínuo e responsável.
Disponibilizado no formato de e-book, o guia é um componente crítico na educação continuada e no treinamento em qualidade, essencial para a redução sustentável de falhas e para o aprimoramento do atendimento ao paciente.
Autores: Silvania Carla Uanús Costa; Adicinéia Aparecida de Oliveira; Edward David Moreno Ordonez e Hyder Aragão de Melo.
Capítulos
O que é o guia
Objetivo do guia
Público alvo
Prontuário do paciente
O que é NÃO CONFORMIDADE
Não conformidade e prontuário
Recomendações
Não conformidades – TOP 10
Não conformidades tipificadas
Responsáveis pelas não conformidades
Erro Administrativo
Erro de Registro
Falha de Comunicação
Erro de Auditoria
Falta de Documentação
Considerações finais
Referências
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